Laporan Tutorial Perawatan Pencegahan

Laporan Tutorial Perawatan Pencegahan

Posted by nakhitadiantum on 18.11 in Laporan Tutorial,

SKENARIO

Perawatan Pencegahan

Seorang pasien anak laki-laki berusia 9 tahun datang ke RSGM Universitas Jember ditemani ibunya, dengan keluhan tidak nyaman jika mengunyah makanan. Ibunya mempunyai keinginan untuk melakukan semua perawatan gigi geligi anaknya supaya giginya sehat. Pemeriksaan ekstra oral tidak ada kelainan. Pemeriksaan intra oral tampak kehilangan gigi 75 dan 84. Gigi 54, 55, 63 karies media. Keempat molar permanen pertama sudah erupsi sempurna dengan pit dan fissure yang dalam. Keempat insisivus permanen rahang atas dan bawah sudah erupsi dan tidak berdesakan (dalam relasi baik). gigi geligi yang lain kondisinya sehat. Hasil rontgenologi tampak benih gigi 35 dan 44 belum menembus tulang alveolar. Dokter gigi menyarankan untuk membuatkan space maintainer untuk mencegah gigi yang tanggal premature dan melakukan tindakan aplikasi fluor serta fissure sealant sebagai perawata pencegahan pada gigi-gigi yang sehat.

STEP 1

1. Space maintainer           : alat yang digunakan untuk menjaga ruang akibat tanggal gigi sulung prematur agar tidak terjadi displacement gigi sebelahnya, biasanya dipasang antara 2 gigi.

2. Fissure sealant               :  bahan yang  digunakan untuk mencegah karies pada fissure dan pit. Biasanya dari bahan resin komposit dan glass ionomer

3. Perawatan pencegahan :  usaha untuk menjaga gigi sebelum terjadi kerusakan dan membatasi kerusakan apabila sudah terjadi.

STEP 2

1. Berapa usia normal tanggalnya gigi 75 dan 84 serta berupa usia normal erupsi gigi penggantinya

2. Apa saja indikasi dan kontraindikasi penggunaan space maintainer?

3. Apa dampak dari gigi yang tanggal prematur?

4. Dari banyak kelainan di skenario, apa yang menyebabkan pasien mengeluhkan rasa tidak nyaman saat mengunyah?

5. Pada gigi mana dilakukan topikal aplikasi fluor, fissure sealant, dan space maintainer?

6.  Apa saja indikasi dan kontraindikasi penggunaan space maintainer?

7. Apa saja contoh perawatan pencegahan selain yang ada dalam skenario?

8. Apa saja macam-macam space maintainer dan fissure sealant?

9. Pada usia berapakah penggunaan space maintainer, topikal aplikasi fluor, dan fissure sealant?

Continue Reading

Laporan Tutorial Tumor Ganas Rongga Mulut

Laporan Tutorial Tumor Ganas Rongga Mulut

Posted by nakhitadiantum on 13.26 in Laporan Tutorial,

SKENARIO

Tumor Ganas Rongga Mulut

            Seorang laki-laki usia 43 tahun datang ke klinik Bedah Mulut RSGM dengan keluhan pembengkakakn dan sakit pada dasar mulut sebelah kiri sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis diperoleh awalnya pembengkakan kecil, tidak sakit tetapi lama kelamaan membesar. Pasien sudah mencoba minum obat antibiotika dan analgesik tetapi tetap tidak sembuh. Pasien mempunyai kebiasaan merokok selama 20 tahun. Pemeriksaan ekstra oral terlihat adanya pembengkakan diffuse di daerah sub mandibula kiri. Pemeriksaan limfonodi sub mandibular kiri terasa ada benjolan dengan diameter 3 cm, palpasi terasa keras dan immobility, dan limfonodi submandibular kanan tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan intra oral diperoleh adanya indurasi pada mukosa dasar mulut kiri diameter ±2,5 cm, dengan permukaan ulserasi, tepi lesi berwarna kemerahan, palpasi sekitar lesi keras dan sakit. Dokter menduga pasien menderita tumor ganas dari kelenjar getah bening yang secara klinis diklasifikasikan T1N1Mx. Dokter merujuk untuk dilakukan biopsy. Hasil pemeriksaan HPA terlihat kumpulan folikel sel limfosit T dan B. Ukuran limfosit B terlihat abnormal, pleomorphism, inti hiperkromatik, dan sel-sel yang bermitosis. Pewarnaan immunohistokimia menunjukkan limfosit B yang ;ebih dominan. Disimpulkan penderita mengalami tumor ganas rongga mulut yang berasal dari limfonodi di mukosa rongga mulut da metastasis ke limfonodi regional.

STEP 1

1. T1N1Mx: T1=Tumor masih berada di permukaan, N1=metastasis ke kelenjar getah bening unilateral tunggal dengan ukuran kurang dari 3cm, Mx=adanya metastasis jauh tidak dapat diperkirakan.

2. Indurasi: adanya penonjolan pada lesi dimana terdapat perbedaan ketinggian pada tepi lesi dibandingkan dengan jaringan normal di sekitarnya.

3. Pleimorphis: perbedaan bentuk dan ukuran sel tumor bila dibandingkan dengan sel-sel normal.

4. Pewarna immunohistokimia: suatu teknik pewarnaan dengan bahan kimia tertentu untuk mengetahui sel-sel imun yang dapat diamati secara histologis dengan mikroskop.

STEP 2

1. Bagaimana etiologi, pathogenesis, pemeriksaan HPA dan klinis tumor ganas rongga mulut?

2. Bagaimana klasifikasi tumor ganas kelenjar getah bening?

3. Mengapa setelah minum obat antibiotic dan analgesic pasien tetap tidak sembuh?

4. Bagaimana proses metastasis tumor hingga ke limfonodi regional?

5.  Mengapa pada pewarnaan imunohistokimia terlihat bahwa limfosit B lebih dominan?

6. Mengapa pembengkakan yang dialami pasien tidak dapat digerakkan?

Continue Reading

Laporan Tutorial Periodontal Dressing

Laporan Tutorial Periodontal Dressing

Posted by nakhitadiantum on 17.06 in Laporan Tutorial,

SKENARIO

Periodontal Dressing

Seorang dokter gigi yang baru saja selesai melakukan tindakan gingivectomy mengaplikasikan periodontal dressing pada daerah pembedahan. Sebelumnya dokter gigi menanyakan pada pasien tentang riwayat alergi terhadap makanan, obat atau bahan tertentu. Informasi ini berhubungan dengan jenis dressing yang akan digunakan. Setelah pemasangan dressing, dokter gigi memberikan instruksi yang berhubungan dengan dressing tersebut.

STEP 1

1. Gingivectomy        :    tahapan/operasi bedah berupa pengambilan sebagian gingiva yang bertujuan agar terbentuk gingiva baru.

2. Dressing                 :    bahan penutup luka setelah dilakukan bedah periodontal berfungsi menghindari infeksi dan mempercepat penyembuhan.

3. Periodontal            :    jaringan di sekitar gigi yang berfungsi menyokong gigi, terdiri dari ligamen periodontal, proc. alveolaris, sementum, dan gingiva.

STEP 2

1. Bagaimana cara aplikasi periodontal dressing?

2. Apa hubungan antara riwayat alergi pasien terhadap periodontal dressing?

3. Apa fungsi periodonta dressing?

4. Apa saja jenis dressing periodontal?

5. Bagaimana indikasi penggunaan periodontal dressing? Apakah hanya diaplikasikan pada gingivectomy saja?

6. Apa instruksi yang diberikan dokter kepada pasien?

7. Apa dasar pertimbangan untuk pemilihan bahan periodontal dressing?

8. Bagaimana syarat bahan yang digunakan sebagai periodontal dressing?
9. Bagaimana mekanisme periodontal dressing dalam penyembuhan luka?

Download Laporan Tutorial Periodontal Dressing

Continue Reading

selamat datang, pagi.

selamat datang, pagi.

Posted by nakhitadiantum on 07.57 in Cerita Pendek (Cerpen),

Selamat datang, pagi. Sayang sekali, malam tidak turut serta membawa kelamku pergi. Cerah ya, semoga tidak hujan nanti sore, semoga aku pun sama. Sudah lama pagi tidak secanggung ini. Mungkin menulis bisa membuatnya lebih baik.

Masih dengan kesedihan yang sama. Aku awali dengan kata maaf. Maafkan mungkin kapasitas maklumku tidak lebih besar dari keherananmu mengapa perlu dipermasalahkan. Maafkan mungkin aku butuh waktu, untuk mencerna satu-satu. Ini kan masalah sepele? Aku tidak ingin memperdebatkan seberapa sepele masalah ini. Seandainya kamu membaca ini, aku cuma minta kamu membayangkan berada di posisi ini, tenang, tanpa amarah. Semuanya terjadi begitu cepat, mendadak, dan sekaligus, all at once.

Mungkin kamu bisa membantu membuatnya sembuh lebih cepat? kalau tidak keberatan tentu saja. mungkin bisa bantu jawab beberapa pertanyaan ini. kenapa akhirnya harus dia? Kenapa dia? Beri aku satu jawaban yang logis, sehingga aku bisa berhenti mempermasalahkan ini. Beri aku satu alasan yang tanpa bisa logika ini membantah. Beri aku satu jawaban sehingga aku berhenti berfikir yang tidak dirasakan instingku. Satu saja dan semuanya selesai. Tentu kalau kamu tidak keberatan aku membahasnya lagi.

Continue Reading